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近期收到很多后台提问关于ECMO撤机的问题，今天重新将ECMO撤机标准整理出来同大家分享学习。

√VA-ECMO撤机标准

（）心脏功能恢复良好，ECMO流量减至原流量的/3或低于.5L/min时，较少的血管活性药物能够维持满意的循环；

（2）心脏功能评估：超声心动图动态评估左心室收缩性功能：主动脉速度-时间积分0，左心室射血分数（LVEF）30%，右心功能评估良好，心室壁运动协调。

关于VA-ECMO成功撤机的主要预测因素的研究

VA-ECMO成功撤机的建议策略

√VV-ECMO撤机标准

（）肺部原发病、肺功能以及影像学等情况改善；

（2）机械通气：吸入氧浓度50%，潮气量6~8ml/kg情况下，气道峰压30cmH2O、气道平台压25cmH2O，呼气末正压≤0cmH2O，维持氧合满意；

（3）血气分析： 化碳清除能力、氧合指数及内环境稳定。

VVECMO撤机试验的步骤和标准

√撤机流程VA-ECMO撤机有快撤机和慢撤机两种方式。慢撤机即逐渐减小辅助流量，观察患者情况，一般需6~24h；快撤机直接将流量降至 （.5L/min），如患者在低剂量正性肌力药物作用下维持循环稳定，一般在~2h内完成。VV-ECMO当流量仅为起始流量的20%~30%时，先停止向膜肺供气，继续转流，监测静脉氧饱和度，循环稳定后即可撤机。由于在ECMO撤机过程中流量较低，血流缓慢，为避免血栓形成，应当调整肝素的用量，观察临床出血情况和ACT。关联阅读体外膜肺氧合系统(ECMO)

ELSO 成人VVECMO管理指南——撤机

VA-ECMO撤机策略的新进展（上）

VA-ECMO撤机策略的新进展（下）

VA-ECMO撤机策略

文献学习

VA-ECMO标准化撤机流程探讨

ECMO不同疾病的适应症+禁忌症+运行管理+撤机干货：谈谈VV-ECMO撤离策略和一些管理理念

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