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组织和建立医疗机构风险管理体系

发布时间:2024/12/28 14:16:33   
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前言

所谓医疗机构风险管理的概念,是医疗机构为了实现预定的风险管理目标,能够做到对风险因素进行合理识别、合理分析以及提出有效应对的管理过程。医疗机构风险管理实行统一领导,分级管理制度。

医疗机构院长是全院风险管理工作的第一责任者,分管领导承担分管业务的风险管理责任。各科室主任、护士长及行政部门负责人承担所属部门业务的风险管理责任。

医疗机构成立风险管理领导委员会,由院长任领导管理委员会主任,业务分管付院级领导任副主任,其他有关部门领导任管理委员会成员。管理委员会负责整体组织、统筹和监督管理工作。保证真正做到医疗机构风险管理层层有人抓,事事有人管,责任到人,严防严控,取得实效。

有效开展医疗机构风险防控管理体系的具体措施

(一)战略风险防控措施

战略是指为了实现愿景和使命而设立远景目标并对实现目标的轨迹进行的总体性、指导性谋划,属于宏观领域管理范畴,具有纲领性、全局性、长远性、竞争性、系统性、风险性六大特征。

四种战略管理障碍分别为:视觉障碍指只有5%的员工能理解本单位的战略;管理障碍是指85%的管理层每月讨论战略的时间低于1小时;员工障碍是指只有25%的部门领导将战略执行与激励机制挂钩,资源障碍60%的组织未将战略与预算挂钩。

战略着眼于未来,但充满不确定性,从而导致战略方案带有一定的风险。战略管理是管理者在充分分析内部、外部环境因素基础上,从中选择能够达到医疗机构目标的行之有效战略目标,然后将所选择的战略目标在实际工作中进行实施、有效控制和客观评价的管理活动过程,制定战略目标时应遵循以下的原则:所制定目标一定是可行的;所制定的目标必须与现有资源相匹配;所制定的目标责任应该落到实处;所制定的目标各个部门应该相互协调。

这样才能有效实现提高资源的使用效率效果的目的。制定战略要进行外部环境、内部环境分析,做到兼顾长期战略目标与短期目标,财务指标和非财务指标,无形资产和有形资产等因素。借助于平衡积分卡和战略地图等工具,完成战略目标的细化。充分考虑企业过去的战略作为新战略的起点。

实施管理与控制模式包括四种:一是制度进行控制模式、二是预算进行控制模式、三是评价进行控制模式、四是奖励激励机制进行控制模式。这四大控制模式既独立又是统一的,可以同时采用两个或两个以上的模式,具有完整性和灵活性。通过科学的风险应对,达到有效的规避风险、降低风险和转移风险。

(二)财务风险防控措施

通过实行全面预算管理,控制财务预算,实现对医疗机构财务风险进行控制。全面预算是医疗机构对所有经济活动实行全面管理,全部纳入预算管理范围。它是一种全员性、全口径、全过程、全方位管理的预算,覆盖单位的人、财、物全部资源。

所谓全员是指从院领导到中层、再到一般职工,全体发动,全员参与,全员负责。所谓全口径包括业务预算、收入预算、费用预算、投资融资预算,财务报告形成一个整体,综合协调,统筹组织。所谓全过程是指从预算的编制、审批、预算指标的下达和控制、分析及奖惩考评全程监管,全程落实。

所谓全方位是指包括医疗业务及后勤行政业务的各个方面,各个岗位进行控制。通过全面预算编制与实施,达到协调、评价和激励作用,整合单位配置资源,提高管理效率,能够促进医疗机构实现预期发展战略目标。通过预算绩效的考核,完成全面预算流程。

(三)资金活动风险点防控措施

资金的潜在风险多为重大风险。加强资金活动的风险控制,保证资金的安全和完整。在资金活动中,单位应当遵循国家的法律法规及相关政策,根据自身的发展战略,科学地规划和使用资金。建立完善的监管监督,建立和完善管理制度。

财会部门职责是资金日常活动是管理,参与投融资方案的决策过程。单位必须识别并

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